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原標題：“二陽”癥狀更重？當前疫情流行態(tài)勢如何？山西省衛(wèi)健委邀請專家答疑“二陽”癥狀更重？當前疫情流行態(tài)勢如何？山西省衛(wèi)健委邀請專家答疑
黃河新聞網(wǎng)訊（記者周昱麗）6月9日，山西省衛(wèi)健委針對當前疫情防控中群眾關(guān)心的問題，組織有關(guān)專家回答記者提問問答實錄如下： 我省近期新冠病毒感染疫情的流行態(tài)勢？山西省疾病預(yù)防控制中心傳染病防控科主任，主任醫(yī)師 董阿莉：。
實施新冠病毒感染“乙類乙管”以來，我省積極開展病例監(jiān)測、發(fā)熱門診監(jiān)測、哨點醫(yī)院監(jiān)測、病毒變異株監(jiān)測、城市污水監(jiān)測、聚集性疫情監(jiān)測等工作近期，我省疫情總體呈局部零星散發(fā)狀態(tài)，未出現(xiàn)規(guī)模性疫情，五月上旬，新冠感染病例數(shù)小幅上升，五月中旬以后，進入低水平波浪式流行態(tài)勢。
近期的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，感染仍以“一陽”（初次感染）為主，但“二陽”（二次感染）占比有所增加（從15.56%上升至19.59%），目前發(fā)現(xiàn)的病例中絕大部分是輕癥和無癥狀，占比為88.6%我省近期新冠疫情主要流行毒株是什么？
山西省疾病預(yù)防控制中心傳染病防控科主任，主任醫(yī)師 董阿莉：目前，XBB已經(jīng)成為我國主要的優(yōu)勢流行毒株國內(nèi)最近的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，XBB本土病例占比達到93.8%，隨著時間的推移，這一占比還有可能上升近一周，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我省的新冠病毒XBB變異株占比達到85.5%，主要亞分支為XBB.1.9.1與XBB.1.16。
國內(nèi)專家綜合研判分析認為，XBB系列變異株與早期流行的奧密克戎變異株各個亞分支相比，致病力沒有明顯變化因此，公眾不必恐慌，全國疫情防控形勢平穩(wěn)可控，對正常醫(yī)療救治和社會運轉(zhuǎn)影響較小低流行期，如何預(yù)防新冠病毒感染？。
山西省疾病預(yù)防控制中心傳染病防控科主任，主任醫(yī)師 董阿莉：科學佩戴口罩佩戴口罩仍是降低感染風險的有效措施應(yīng)規(guī)范佩戴口罩的情景包括：出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等疑似新冠病毒感染癥狀或檢測陽性期間；工作單位或就讀學校中發(fā)熱伴呼吸道癥狀的人員或抗原/核酸檢測陽性人員明顯增多時；前往醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)及托幼機構(gòu)、學校、校外培訓(xùn)機構(gòu)時。
建議佩戴口罩的情景：乘坐公共交通，或進入環(huán)境密閉、人群密集公共場所時保持良好衛(wèi)生習慣要繼續(xù)保持勤洗手、常通風、公筷制、保持社交距離等良好衛(wèi)生習慣，注意飲食衛(wèi)生、合理膳食、倡導(dǎo)“公勺公筷”、“分餐制”等健康新“食”尚，適量運動，做好自己健康的第一責任人。
加強自我健康監(jiān)測密切關(guān)注自身及家人的身體狀況，尤其是老人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的人員，無論是首次感染變異株還是二次感染，都要特別關(guān)注感染后，密切關(guān)注癥狀，若癥狀較輕，可對癥處理，注意休息若癥狀較重，甚至有胸悶、憋氣等癥狀時，要及時到醫(yī)院就診。
同時，應(yīng)盡量減少與他人的密切接觸，不要帶病上班、上學積極主動接種疫苗接種新冠病毒疫苗是預(yù)防新冠病毒感染最經(jīng)濟、最有效的方法，可有效降低重癥和死亡發(fā)生請新冠病毒未感染人群和已感染但未完成基礎(chǔ)免疫人群盡快完成疫苗接種。
以下兩類人群建議盡快接種新冠病毒疫苗其一，如未感染過新冠病毒，且尚未完成既定免疫程序，則須繼續(xù)完成后續(xù)劑次的疫苗接種其二，如曾感染過新冠病毒，但在感染前尚未完成基礎(chǔ)免疫，則須在感染3個月后再接種1劑次新冠疫苗。
新冠感染后如何規(guī)范就醫(yī)治療？山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 趙卉：對于免疫功能正常人群，因多數(shù)為輕癥，對癥治療3-5日后癥狀即可消失，在此期間應(yīng)注意休息、保持充足的水、電解質(zhì)及蛋白類食物攝入，不建議帶病工作。
但仍需注意，部分非高?；颊咭灿锌赡馨l(fā)展為中型，甚至重型或危重型所以有條件盡量進行抗原或核酸檢測當癥狀持續(xù)不改善，如發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽癥狀遷延，有顯著運動耐力下降或出現(xiàn)喘息、胸悶、心悸、咯血等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行后續(xù)治療。
對于重癥高危人群，也就是我們講的脆弱人群，當出現(xiàn)疑似癥狀時就應(yīng)盡早就醫(yī)，明確“陽”后，應(yīng)盡早開始抗新冠病毒治療，并完善影像、氧合水平、炎癥水平等檢測，及時給予抗炎治療，呼吸支持，體位管理，同時合理管理水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀況等，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)治療。
新冠“二陽”患者癥狀是否更重？山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 趙卉：從目前觀察來看，近期新冠“二陽”的患者大多數(shù)癥狀較首次感染時的癥狀略輕，總體以輕癥居多，發(fā)熱、咽痛、咽干、咳嗽最為常見癥狀持續(xù)時間相對較短，多為3-5天，少部分患者會遷延1周左右。
少數(shù)首次感染時癥狀較重的患者，在“二陽”時癥狀仍然有可能偏重高齡、基礎(chǔ)疾病多且重、基礎(chǔ)免疫力差、營養(yǎng)狀況不佳是患者感染新冠后癥狀重或進展快的重要原因所以，積極預(yù)防，避免多次感染仍然很重要如何預(yù)防新冠重癥？
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 趙卉：這是一個大家關(guān)注度較高的問題，預(yù)防新冠重癥的重點仍在于做好脆弱人群的保護那么哪些人群屬于脆弱人群呢？國家《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》明確的新冠重型/危重型高危人群包括：。
（一）年齡大于65歲，尤其是沒有接種3劑新冠病毒疫苗者；（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病以及維持性透析患者；（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用激素或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；
（四）肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；（五）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；（六）重度吸煙者對于脆弱人群，首先要做好防護，盡量避免感染如：避免暴露于高危環(huán)境，如密閉的室內(nèi)環(huán)境、人群密度較大的環(huán)境等；規(guī)范佩戴口罩、規(guī)范的洗手，保持社交距離及居住環(huán)境通風等基本預(yù)防方法仍然有效；家庭成員確診新冠或出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早與脆弱人群隔離并開始密切關(guān)注脆弱人群的相應(yīng)癥狀。
同時，也需高度關(guān)注脆弱人群的二級預(yù)防，即上述的脆弱人群如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛的疑似癥狀，應(yīng)及時進行抗原自測或進行核酸檢測，如果檢測結(jié)果明確為“陽性”，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診醫(yī)生會對患者的個體情況進一步評估，并根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的治療。
如何發(fā)揮山西中醫(yī)藥特色優(yōu)勢預(yù)防新冠病毒感染？山西省中醫(yī)院院長 劉光珍：根據(jù)疫情發(fā)病情況、地域、季節(jié)、氣候特點，立足于扶助正氣，益衛(wèi)固表，提高易感人群抗病能力，預(yù)防和控制人體感染新冠病毒，結(jié)合近三年臨床預(yù)防經(jīng)驗，我省主要以中醫(yī)藥名方“玉屏風散”為主進行加減應(yīng)用，能明顯降低感染率，降低輕癥轉(zhuǎn)重癥的比例。
例如2020年新冠疫情爆發(fā)之際，我們組織專家研發(fā)的新冠預(yù)防制劑“益氣除瘟顆?！保腿〉昧溯^滿意的預(yù)防效果另外，從中醫(yī)藥預(yù)防角度講，現(xiàn)今已進入夏熱季節(jié)，希望廣大民眾要做到飲食均衡，少食辛辣刺激、肥甘厚味，以清淡有營養(yǎng)為標準；同時炎熱夏天適度參加運動鍛煉，多飲溫水，避免受寒飲冷，減少暴曬，防止大汗損傷正氣；充分休息，不熬夜，保證睡眠時間和質(zhì)量。
目前，針對新冠肺炎陽性患者的救治和后期康復(fù)，中醫(yī)藥有哪些好的意見和建議？山西省中醫(yī)院院長 劉光珍：針對感染后患者發(fā)熱，咽痛、咽干、咳嗽、頭身痛等表現(xiàn)，中醫(yī)藥從解毒利咽、清熱利濕、化痰止咳等立論治療，具有較好的退熱、止疼、止咳等療效。
中醫(yī)藥堅持以個體化、辨證論治為主，因此，一旦感染應(yīng)在中醫(yī)藥專家指導(dǎo)下使用中藥湯劑和中成藥希望患者不要盲目選用與病情不對癥的藥品，否則藥癥不符會影響療效，延誤治療時機此外，針對感染痊愈后，咽喉不適、食欲差、失眠和乏力等不適表現(xiàn)，中醫(yī)藥有其獨特優(yōu)勢，建議患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，見效更快。
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