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澎湃新聞首席記者 陳斯斯 實習生 孫靖沅人如其名，陳耘在產科已“耕耘”29年，她用雙手迎接了成千上萬個新生兒，也見證了科室從熱鬧到冷清的變化陳耘來自上海市普陀區(qū)婦嬰保健院，在生育率不斷走低的當下，區(qū)域婦幼保健醫(yī)院面臨的產科運營壓力或許比三甲產科和專科醫(yī)院來得更大。
“我們產科最熱鬧的時候，每個夜班都要做5-6臺手術，一個晚上就要生十幾個新生兒一個月的分娩量最多時超過500例，由于床位緊張，順產產婦通常24小時就要出院，剖宮產產婦一般在48-72小時之后也要出院”陳耘經歷過的產科最忙碌的時候是2016年，國家推行“全面二孩”政策，那一年也是“猴寶寶”扎堆出生的大年。
陳耘在產科病房工作本文圖片均為 澎湃新聞記者 陳斯斯 圖如今，順應時代的發(fā)展和孕產婦的多元化需求，陳耘所在的產科也開始了一場“革新”“我們希望，讓愿意生的人能生得更好”陳耘介紹，當前，孕產婦年齡普遍偏高，妊娠合并癥的發(fā)生率也在上升，產科醫(yī)生不斷提高醫(yī)療技術的同時，也在積極學習專病管理，為孕產婦提供覆蓋產前、產時、產后全周期更全面的服務。
迎接新生命，是歡天喜地的一件事1995年，陳耘從上海第二醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)，開始了她的婦產科醫(yī)生職業(yè)生涯為何要選擇當一名產科醫(yī)生？陳耘的答案很簡單——想做一名手術醫(yī)生婦產科是她心中最理想的選擇，“與一些外科手術相比，婦產科手術相對時間較短，而剖腹產手術又與其他手術有著很大不同，氛圍不一樣，其他手術是在治療疾病，而剖腹產手術是在迎接一個新生命，是歡天喜地的一件事。
”
陳耘正在詢問一名待產的孕產婦剛參加工作時，陳耘在中心城區(qū)另一家婦幼保健院，她至今記得，“一個月分娩量70-80例，量不算大”2007年，醫(yī)院在區(qū)域合并過程中有所調整，她也由此來到普陀區(qū)婦嬰保健院工作十多年前，普陀區(qū)婦嬰保健院產科一個月的分娩量在300例左右。
雖然數量不小，但相較于之后的二孩“高峰期”，當時的產房工作還算從容2016年1月1日，國家實施“全面二孩”政策，醫(yī)院產科迎來史無前例的繁忙時期“那段時間，產房每天都是滿床，病房的走廊也要加床每個夜班都有手術，最多的時候，我24小時開了10臺剖宮產手術，一個月分娩量最多時超過了500個。
”回想起那段時間，陳耘直言“工作量太大了”，產科醫(yī)生幾乎沒有休息時間，最忙碌時剛上了一個夜班，早上8點卻“走不掉”，又有產婦來了，要繼續(xù)干到中午甚至下午，連續(xù)工作30小時以上也不稀奇盡管辛苦，但迎接新生命的喜悅讓陳耘心甘情愿投入到工作中，“2016年那一年，正好舉辦里約奧運會，我們都喊新生兒‘奧運寶寶’，即使在那之后的兩三年里，分娩量雖有所下降，但仍維持在一個相對高峰。
”迎接產科的變化，讓愿意生的人生得更好然而，這份“繁榮”并沒有持續(xù)太久隨著時間推移，年輕一代的婚育觀念發(fā)生了顯著變化：越來越多的年輕人選擇晚婚晚育，甚至不婚不育，產房的忙碌景象成為過去陳耘坦言：“現(xiàn)在的年輕人有了更多選擇，他們的生活方式更多樣，不再像過去那樣認為生兒育女是人生的必經之路。
這種變化是時代發(fā)展的結果，我們只能尊重他們的選擇”面對產科人數減少的現(xiàn)實，陳耘并沒有自怨自艾，而是積極思考如何在新形勢下繼續(xù)為患者提供優(yōu)質服務在她看來，盡管產房不再像過去那樣繁忙，但也為產科醫(yī)生提供了提升服務質量的機會，“產婦少了，反而讓我們有更多時間和精力去關注每一個人，尤其是高齡、高危的孕產婦，我們希望能為她們提供更加精細化的服務，確保她們在整個孕產過程中都能得到最好的照顧。
”陳耘告訴記者，當前，普陀區(qū)婦嬰保健院分娩量一個月大約在150-200例雖然分娩人數較高峰時期可說是“腰斬”了，但產科的服務質量在不斷提升，“我們希望，讓愿意生的人能生得更好孕期有妊娠合并癥的人群越來越多，妊娠期糖尿病就是其中一種多見的合并癥類型，為此，我們在婦產科主任葉偉萍的帶領下，創(chuàng)建了區(qū)域化妊娠期高血糖診治中心，規(guī)范管理妊娠期糖尿病患者，并與一墻之隔的上海市兒童醫(yī)院合作，提高對高危新生兒的救治能力。
”
當前，普陀區(qū)婦嬰保健院分娩量一個月維持150-200個在面對產科轉型的過程中，陳耘也意識到產婦在分娩過程中的心理需求和家庭支持的重要性為了提升產婦的分娩體驗，她所在的產科大力推廣全程家庭陪伴式分娩的理念。
“有越來越多的家庭希望陪伴產婦分娩，緩解產婦的緊張情緒，全程參與新生兒的出生”這種發(fā)生在現(xiàn)實的臨床需求，讓陳耘感受到產科的這一改變是有價值的，更多凸顯了醫(yī)學的人文關懷她進一步提到：“分娩不僅僅是一個醫(yī)療過程，更是家庭迎接新生命的重要時刻。
家屬的陪伴能夠讓產婦感到安心和被支持，增強她們對自然分娩的信心，我們醫(yī)院也采用了多種創(chuàng)新來優(yōu)化分娩體驗，比如新手爸爸可以親自剪斷寶寶的臍帶，這種‘為新生命剪裁’的參與感，也讓更多父親在孩子出生的第一時間就建立起強烈的責任感。
”產科醫(yī)生越來越像全科醫(yī)生，不僅僅局限于接生在產科的這些年，陳耘也收獲了無數的感動與滿足。有些產婦出院后會專程帶著孩子回來探望，還介紹親朋好友前來就診，這種信任讓她感到暖心。
供家人陪伴一起待產的產科病房她記得，有位產婦在孕32周時，胎兒出現(xiàn)了嚴重的全身水腫，情況極為危險緊張的半小時內，經過與孕婦和家屬的迅速溝通，她和團隊立即為其施行緊急剖宮產手術，胎兒順利娩出，平安健康沒想到，多年后，這位產婦帶著寶寶專程跑來醫(yī)院，感謝陳耘和她的團隊。
“當看到這個孩子健康成長時，我內心很感動，這也是我堅持在產科一線的動力”說到這里，陳耘無比欣慰她同時也強調，當前產科醫(yī)生的職責已不僅僅局限于接生，還涵蓋了更廣泛的醫(yī)療管理和風險控制“過去，我們接診的孕產婦絕大多數都是普通的孕婦，很少遇到疑難病例，而現(xiàn)在隨著‘全面三孩’政策放開，生育人群的年齡也在不斷升高，基本都在30歲左右，40%左右的產婦年齡都在30-35歲，甚至還有40多歲的人群。
”陳耘告訴記者，如今在臨床上，高齡產婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增加，這也對產科醫(yī)生醫(yī)療水平提出更高要求為此，普陀區(qū)婦嬰保健院于三年前引進了三甲醫(yī)院危重孕產婦搶救中心專家葉偉萍，并在她的帶領下建立了母胎醫(yī)學多學科診療平臺，實現(xiàn)了對復雜病例的精準診斷和有效管理。
供家人陪伴一起待產的產科病房陳耘自身也在不斷充實，從最新醫(yī)療指南，到外部專家的講座，再到跨科室的案例討論，她從這些寶貴的學習交流中汲取前沿醫(yī)療知識，為患者提供最佳治療方案危重孕產婦零死亡、圍產兒死亡率7‰……這些數字在不斷進步，它們也是產科發(fā)展與變遷的真實記錄。
29年的產科經歷，陳耘也看到了公眾健康意識逐步增強“現(xiàn)在，我們接診的產婦基本都會產檢，已經不像過去那樣大著肚子直接來生，我們產科醫(yī)生也越來越像全科醫(yī)生，我們還拓展了孕期保健、產后康復、疤痕管理等服務，這些臨床服務也正是來自產婦多元化的需求。
”王璐瑤 設計本期編輯 邢潭返回搜狐，查看更多責任編輯：