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如今冠心病植入支架的患者數(shù)量逐年呈增加態(tài)勢,很多人錯誤地認(rèn)為支架植入是一勞永逸的,還有人認(rèn)為支架植入后不能進(jìn)行任何形式的運動,否則容易導(dǎo)致支架移位、穿破血管等后果,不運動就等于在保護(hù)血管然而,恰恰相反,冠心病支架術(shù)后并非“一勞永逸”,需要進(jìn)行如下的心臟康復(fù)方法,才能過好美好的支架人生!。

遵醫(yī)囑服藥,注意自我觀察支架術(shù)后常需要服用不少藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用,不可因為癥狀緩解或其他原因(如擔(dān)心藥物副作用等)就擅自停用藥物其中抗血小板藥物和降脂藥尤為重要,如無禁忌,阿司匹林應(yīng)長期服用,氯吡格雷或替格瑞洛需持續(xù)服用至少1年,他汀類降脂藥需要長期服用。

如果合并有高血壓病及2型糖尿病的話,注意堅持服用降壓藥和降糖藥低密度脂蛋白至少要保持在1.8mmol/L以下,有的患者甚至要求低密度脂蛋白低于1.4mmol/L,血壓控制在130/80mmHg以下服藥期間應(yīng)注意有無皮膚粘膜或牙齦出血、大便發(fā)黑、疲勞無力、肌肉酸痛等癥狀,如果出現(xiàn)以上癥狀及時帶上出院小結(jié)和相關(guān)藥物資料到醫(yī)院就診。

如再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適,盡快服用硝酸甘油類藥物,并及時到醫(yī)院就診規(guī)律科學(xué)運動冠心病PCI術(shù)后患者首選選擇可以改善心肺耐力的有氧運動,輔助抗阻運動、柔韌性運動及平衡訓(xùn)練等,有氧運動可降低支架內(nèi)再度狹窄、降低心肌梗死及猝死的風(fēng)險、減輕心絞痛、改善心肌缺血、改善血糖血脂及血壓等危險因素、改善動脈粥樣硬化及穩(wěn)定斑塊。

但是需要注意合適的運動強(qiáng)度,過大的運動強(qiáng)度可能帶來風(fēng)險及抵消運動帶來的保護(hù)性效果,過小的運動強(qiáng)度可影響作用效果因此建議冠心病PCI術(shù)后患者到醫(yī)院的心臟康復(fù)中心經(jīng)過評估后(包括心肺運動試驗)制定專業(yè)的運動處方(包括運動種類、運動強(qiáng)度、運動時間、運動頻率),并給予專業(yè)的指導(dǎo),若評估為高危的患者需要在血壓、心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行科學(xué)的運動,切忌到健身機(jī)構(gòu)沒有經(jīng)過專業(yè)評估后冒然進(jìn)行運動,這樣可能會帶來風(fēng)險。

合理膳食經(jīng)過膳食結(jié)構(gòu)評估及計算患者的日需要能量后由專業(yè)人員制定個體化的營養(yǎng)處方,總的原則是膳食結(jié)構(gòu)合理、營養(yǎng)均衡鼓勵多食雜糧、蔬菜、水果,注意禽肉魚蛋類奶類蛋白質(zhì)的攝入,注意食用海魚、海蝦類,控制鹽的攝入小于5g/日,油的攝入小于20g/日,注意選用花生油、玉米油、大豆油等含不飽和脂肪酸的油類。

保持愉快的心情、平和的心態(tài)有些患者植入支架以后有過多的擔(dān)心,比如擔(dān)心生活不能如常、支架移位、藥物副反應(yīng)等,常常胡思亂想、夜不能寐,從而導(dǎo)致精神低落、胃納差、體力弱殊不知,長期這樣的話不僅于事無補(bǔ),而且會誘發(fā)病情的變化,甚至?xí)?dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生,給家人也帶來嚴(yán)重的生活影響。

所以冠心病支架術(shù)后的患者朋友需要充分認(rèn)識到這一點,在自我無法調(diào)節(jié)的情況下,可以求助于專業(yè)醫(yī)生,經(jīng)過專業(yè)評估后進(jìn)行心理咨詢和心理治療,必要時可予藥物治療經(jīng)過治療后您可以同樣享有美好心情!戒煙限酒徹底戒煙,遠(yuǎn)離煙草環(huán)境,避免吸入二手煙。

有飲酒習(xí)慣的患者應(yīng)戒酒或嚴(yán)格控制酒精的攝入量,建議男性每天飲用酒精不超過25g(相當(dāng)于50度白酒50ml),非妊娠女性每天不超過15g(相當(dāng)于50度白酒30ml)目前有最新研究表明,針對男性患者,即使飲用很少的酒對心血管系統(tǒng)也有危害,因此建議戒酒。

定期隨訪冠心病支架術(shù)后患者要堅持到醫(yī)院隨訪,醫(yī)生會根據(jù)患者每一個階段具體的情況進(jìn)行藥物調(diào)整、運動方案調(diào)整、評估各項危險因素是否控制達(dá)標(biāo)、評估心理狀態(tài)是否調(diào)整到正常、評估飲食處方是否落實等,同時需要了解治療效果及其是否存在治療相關(guān)的副反應(yīng)等。

同時也幫助患者建立疾病自我管理能力總之,冠心病支架術(shù)后是需要且可以康復(fù)的,當(dāng)然也存在一些技巧,希望對大家有所裨益上海市同濟(jì)醫(yī)院心臟康復(fù)方面有哪些優(yōu)勢與特長?上海市同濟(jì)醫(yī)院是一所三級甲等醫(yī)院,于2005年開展心臟康復(fù),是國內(nèi)開展心臟康復(fù)最早單位之一,是上海市唯一一家具有心臟康復(fù)科病房的三甲醫(yī)院。

心臟康復(fù)科目前涵蓋所有危重癥心血管疾病、慢性穩(wěn)定性心血管疾病康復(fù)、其他臟器康復(fù)(包括ICU重癥康復(fù)、肺康復(fù)、腎臟康復(fù)、糖尿病康復(fù)、腫瘤康復(fù)等),形成完整的臟器康復(fù)體系,有門診、病房、臟器康復(fù)中心患者效果好、口碑好。

在國內(nèi)率先實施心血管疾病早期-門診-社區(qū)-家庭康復(fù)的閉環(huán)管理模式在國內(nèi)率先推廣以無氧閾為有氧運動強(qiáng)度對慢性心力衰竭進(jìn)行運動康復(fù),在全國范圍內(nèi)得到廣泛推廣,獲得中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科技獎一等獎(2019)、上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎一等獎(2018)。

主持國家自然科學(xué)基金面上項目5項,主編專著4部,其中Springer出版1部,人民衛(wèi)生出版社出版3部參編專著10余部,發(fā)表文章80余篇獲批專利7項,申請10余項發(fā)明專利主持國家級及省部級項目20余項是CDQI國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)示范中心,全國首批國家心臟康復(fù)中心培訓(xùn)示范基地 。

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會專科培訓(xùn)基地 ,上??祻?fù)醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)培訓(xùn)基地(唯一),中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會副主委單位,中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會心臟康復(fù)專業(yè)委員會副主委單位,上??祻?fù)醫(yī)學(xué)會副會長單位,上??祻?fù)醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會主任委員單位。

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主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,上海市同濟(jì)醫(yī)院/同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任,心臟康復(fù)科主任, CDQI國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心專家組成員;中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會心臟康復(fù)專委會副主任委員;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會常務(wù)委員;中國心臟聯(lián)盟心血管預(yù)防與康復(fù)學(xué)會常委;中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會心臟康復(fù)學(xué)組委員;中國心臟聯(lián)盟心血管預(yù)防與康復(fù)學(xué)會上海聯(lián)盟主任委員。

上??祻?fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事;上海康復(fù)醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會主任委員,《慢性穩(wěn)定性心力衰竭運動康復(fù)中國專家共識》撰寫專家;《慢性心力衰竭心臟康復(fù)中國專家共識》撰寫專家;牽頭發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)2項,參與發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)3項,擔(dān)任《中華心血管病雜志》通訊編委、《慢性病學(xué)雜志》編委;主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項,第一作者和通訊作者發(fā)表文章40余篇,以第一完成人榮獲中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科技獎一等獎及上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎一等獎,上海市優(yōu)秀發(fā)明銀獎,中國科創(chuàng)大賽優(yōu)勝獎。

申請專利13項,目前獲批7項,獲批2項軟件著作專業(yè)特長:心血管常見病及危重癥康復(fù),心力衰竭心臟康復(fù)專家門診時間:周一上午、周四上午(心臟康復(fù))資料:上海市同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院原標(biāo)題:《冠心病支架術(shù)后是否“一勞永逸”?》。