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9歲的琳琳最近總感肚子疼,家長開始以為是著涼了,按照腸胃炎治療了一周,疼痛反而加劇了,后來做了彩超檢查才發(fā)現(xiàn)是闌尾炎確診當(dāng)晚,琳琳就轉(zhuǎn)診到市婦幼保健院做手術(shù),僅用半個小時就切除了闌尾由于實施的是經(jīng)臍部腹腔鏡手術(shù),術(shù)后腹部看不到傷口。

據(jù)悉,5月以來市婦幼保健院已接診30余名腹痛兒童,其中闌尾炎最多見醫(yī)生提醒,兒童生理特點和成人不同,闌尾炎往往表現(xiàn)不典型,容易誤診或拖延治療,要引起家長重視市婦幼保健院小兒外科徐波主任介紹,闌尾位于右下腹部,起自盲腸根部,是一個基本退化的器官組織。

嬰兒的闌尾比較短粗,并且開口處相對較大,根部呈漏斗狀,對引流有利,梗阻機會較少,所以小兒闌尾炎年齡越小發(fā)病率越低幼兒時期,隨著免疫系統(tǒng)變化,回盲部腸壁淋巴濾泡增生顯著,闌尾的淋巴免疫反應(yīng)逐漸活躍,因此,學(xué)齡兒童闌尾炎發(fā)病率較高。

同時,學(xué)齡兒童的食物與成人相同,但消化能力相對較差,更容易有糞石硬渣進入闌尾造成糞石梗阻,而闌尾腔糞石梗阻和病原菌感染是造成闌尾炎的主要原因典型的闌尾炎癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也就是一開始可能是上腹部或者肚臍周圍疼痛,過一段時間后就變成定位明確的右下腹疼痛。

兒童腹痛病因復(fù)雜,有些兒童可能無法清楚表述自己的不適,給診斷帶來困難,所以需要家長多加留意孩子病情變化如果孩子突然肚子痛,并且疼痛不可緩解,癥狀逐漸加重,胃口變差,拒絕進食,不想動,腹部拒按,或者合并發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等,在孩子哭鬧時“拍打催睡”反而哭鬧得更厲害,家長就要及時帶他們到醫(yī)院就診,明確病因。

手術(shù)切除是急性闌尾炎主要的治療手段,特別對于合并了化膿、穿孔的闌尾炎化膿穿孔的重癥闌尾炎不僅會增加全身感染導(dǎo)致敗血癥的概率,還會增加腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥概率徐波提醒,女孩確診急性闌尾炎后更要第一時間手術(shù)。

因為闌尾下方是盆腔,當(dāng)闌尾膿液散至盆腔,會使盆腔內(nèi)器官諸如卵巢、輸卵管嚴(yán)重粘連,不僅后續(xù)治療繁瑣,還可能對生殖系統(tǒng)造成不可逆的破壞,甚至影響生育功能(廈門日報記者 楚燕 通訊員 陳鋒)舉報/反饋