宜賓東風(fēng)好孕三甲綠通試管（醫(yī)保資金是人民的救命錢）醫(yī)保醫(yī)保就是好,咋摔沒煩惱，
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黑龍江哈爾濱4家藥店現(xiàn)上萬張假處方、金額過億；新疆于田一家醫(yī)院本院工作人員全部全勤，卻在一年內(nèi)發(fā)生住院結(jié)算63次；四川達(dá)州市一家醫(yī)院核定床位數(shù)30張，最高日住院人數(shù)達(dá)108人……近期曝光的醫(yī)?；疬`法違規(guī)典型案例，違法行為五花八門，讓人觸目驚心。
有人因此擔(dān)心，群眾的“救命錢”安全嗎？類似案例警示我們：堵住醫(yī)?；鹆魇А昂诙础?，仍需持續(xù)加力、久久為功應(yīng)該看到，近些年，醫(yī)?；鹗褂玫纳鷳B(tài)得到了較大改善今年以來，醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作跑出了“加速度”，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。
但醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題具有歷史性、廣泛性、頑固性等特點(diǎn)當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管仍處于“去存量、控增量”的攻堅(jiān)階段，監(jiān)管形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，打擊詐騙保違法違規(guī)行為絲毫不能松懈、絲毫不可掉以輕心。
一方面，騙保手段迭代升級、隱蔽性強(qiáng)比如個別醫(yī)院以“免費(fèi)接送”“包吃包住”“出院送藥送錢”為噱頭吸引城鄉(xiāng)居民住院在虛假用藥、虛構(gòu)病歷、虛設(shè)檢驗(yàn)、虛記耗材等環(huán)節(jié)分工明確，甚至設(shè)立專人負(fù)責(zé)“應(yīng)對醫(yī)保檢查”，組織化、分工化程度越來越高，團(tuán)伙化、專業(yè)化特征愈發(fā)明顯。
另一方面，“跑冒滴漏”仍然存在，規(guī)范治理任重道遠(yuǎn)比如違反規(guī)定收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過度診療、套餐式打包多收費(fèi)等情況仍多發(fā)頻發(fā)此外，隨著醫(yī)保改革深入推進(jìn)，惠民政策不斷深化，門診統(tǒng)籌全面推開，跨省異地就醫(yī)快速普及，基金監(jiān)管面臨的諸多新問題也亟待破解。
可以說，醫(yī)?；鹗褂蒙鷳B(tài)環(huán)境離根本性好轉(zhuǎn)尚有不小差距，必須以動真碰硬的決心和攻堅(jiān)克難的勇氣，向各類違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨樾麘?zhàn)監(jiān)管不斷加碼之下，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨橐廊粚也閷曳?，一個重要原因是傳統(tǒng)監(jiān)管模式只能處罰醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、無法“監(jiān)管到人”“處罰到人”，導(dǎo)致少部分違法違規(guī)人員有恃無恐。
因此，必須更加注重監(jiān)管的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，著力建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制近期管理部門出臺規(guī)定，探索建立醫(yī)保支付資格管理辦法，采取類似“駕照扣分”的方式，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行記分，警示教育醫(yī)務(wù)人員自覺遵守診療規(guī)范。
類似突出監(jiān)管精準(zhǔn)性、讓違規(guī)者付出應(yīng)有代價(jià)的創(chuàng)新探索越多，就能越高效地遏制醫(yī)?；馂E用現(xiàn)象醫(yī)保基金是“看病錢”“救命錢”，決不能變成“唐僧肉”始終以“零容忍”態(tài)度打擊欺詐騙保，在全國范圍內(nèi)形成高壓態(tài)勢，做到醫(yī)?；鹗褂玫侥睦铮鸨O(jiān)管就跟進(jìn)到哪里，一定能深度凈化醫(yī)保基金安全運(yùn)行環(huán)境，確?；鸢踩沙掷m(xù)。
作者：孫秀艷來源：人民日報(bào)評論微信公號返回搜狐，查看更多責(zé)任編輯：