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東莞企業(yè)官網(wǎng)建設(shè)360全包(肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)原理圖解)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的原理,

肝癌位居全球癌癥致死原因前列,且肝癌的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)作為一種關(guān)鍵的局部治療手段,在肝癌患者的治療中得到了廣泛應(yīng)用,該方法具有安全、有效、微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低、可重復(fù)穿刺等優(yōu)點(diǎn),目前是非手術(shù)治療肝癌的首選方法。

一、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)是怎樣餓死癌細(xì)胞的?肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)是在數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)下,經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺插管,通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑選擇性地注入到肝癌的供血?jiǎng)用}中,以此阻斷腫瘤的血供,因原發(fā)性肝癌的血供約90%來自肝動(dòng)脈,故導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧,進(jìn)而抑制腫瘤生長(zhǎng)、促使腫瘤細(xì)胞壞死和凋亡。

二、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)會(huì)導(dǎo)致正常肝細(xì)胞壞死嗎?不會(huì)因?yàn)檎8谓M織的血供90%主要來自門靜脈,肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)選擇性栓塞供應(yīng)肝癌所在組織的肝動(dòng)脈一般不會(huì)造成正常的肝組織壞死三、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)的適應(yīng)癥有哪些?。

1.各種原因不能手術(shù)切除的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性肝癌、病人不愿意手術(shù)的小肝癌2.作為肝癌手術(shù)前的準(zhǔn)備,通過TACE,使肝癌縮小,外科手術(shù)更容易切除3.肝癌切除不徹底、術(shù)后復(fù)發(fā)或者其它方法治療失敗的病人4.肝癌病灶破裂出血。

5.肝癌切除術(shù)后的預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)治療。6.肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)者等。

四、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)有沒有并發(fā)癥?以及如何處理并發(fā)癥?肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)雖然微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低,但是個(gè)別患者有以下并發(fā)癥:1.出血注意股動(dòng)脈穿刺部位有無出血或者血腫,出血一般發(fā)生在術(shù)后2~6h內(nèi),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

2.發(fā)熱TACE術(shù)后多數(shù)患者在4~8h體溫升高,多數(shù)不超過39℃,無需特殊處理,大部分3~5天可降至正常,發(fā)熱的原因是機(jī)體對(duì)大量壞死腫瘤組織吸收的反應(yīng)高熱者采取降溫措施,補(bǔ)充足夠水分,及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铩?/p>

3.疼痛由于栓塞使腫瘤組織缺血、水腫和壞死可引起不同程度的手術(shù)后腹痛,主要為肝區(qū)疼痛,疼痛一般術(shù)后24~48小時(shí)達(dá)高峰,3~4天緩解家屬應(yīng)關(guān)心、體貼患者對(duì)疼痛劇烈者,要及時(shí)告知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理4.胃腸道反應(yīng)。

化療可引起較為明顯的胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、便秘、腹脹等,其原因是化療藥物的毒性作用術(shù)后一般會(huì)常規(guī)應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑和止吐藥物,多飲水,一般1周后癥狀可得到緩解或自行消除5.肝功能異常TACE在栓塞較大的腫瘤組織的同時(shí),可能會(huì)致術(shù)后肝功能異常。

經(jīng)休息、合理飲食、護(hù)肝治療,2~3周內(nèi)多恢復(fù)正常或接近正常水平6.異位栓塞注意術(shù)側(cè)下肢皮膚顏色、溫度等,并與對(duì)側(cè)下肢對(duì)比,若發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、小腿疼痛劇烈等,表明有股動(dòng)脈栓塞的可能,要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)處理。

五、如何減少肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)術(shù)后并發(fā)癥,還需要注意些什么?(一)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)如何臥床休息?術(shù)后需臥床休息24h,保持穿刺側(cè)下肢伸直8h臥床休息并不是一動(dòng)不動(dòng),初期可安排床上運(yùn)動(dòng)、行肩頸部局部軀體按摩、上肢活動(dòng),進(jìn)行趾屈背伸運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等,預(yù)防血栓。

術(shù)后回病房的2小時(shí)后可適當(dāng)改變體位,比如側(cè)臥,以側(cè)身枕為工具,只要穿刺的腿保持筆直,不會(huì)增加出血和血腫的并發(fā)癥,改變患者的臥位可以減輕腰痛,增加患者舒適度。

(二)術(shù)后24后如何活動(dòng)?術(shù)后24小時(shí),無并發(fā)癥者可下床活動(dòng),包括協(xié)助患者床邊站立、移步練習(xí)等,待習(xí)慣下床后,逐步可以在室內(nèi)行走,根據(jù)體能情況逐步進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、量次的遞增,恢復(fù)較好者可進(jìn)行室外行走等運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)康復(fù)全程高度關(guān)注患者的身體狀態(tài),出現(xiàn)異常立刻停止運(yùn)動(dòng)康復(fù)舉措,臥床休養(yǎng)。

(三)術(shù)后飲食應(yīng)該吃什么?術(shù)后2小時(shí)開始進(jìn)食流質(zhì)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)開始如:牛奶、米粥,再過渡到軟食、普食,食物可根據(jù)病人的身體情況,注重營養(yǎng)清淡易消化富含維生素,少食多餐,多飲水觀察尿量、尿色,每日尿量應(yīng)保持在2000mL以上。

(四)出院回家后要注意些什么?保持良好心情,積極科學(xué)參與康復(fù)運(yùn)動(dòng),合理加強(qiáng)營養(yǎng),提升機(jī)體免疫力每周腫瘤科門診隨訪復(fù)查血,1月后門診復(fù)查MRI等檢查病情變化及時(shí)就診結(jié)語:病人及家屬從思想根源上正確認(rèn)識(shí)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE),積極配合治療和護(hù)理,能夠顯著提高治療效果,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)病人生存時(shí)間、提高生存質(zhì)量。

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【4】陳益云,激勵(lì)式護(hù)理對(duì)肝癌患者行肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后生存質(zhì)量的影響,現(xiàn)代養(yǎng)生2023年1月第23卷第2期,129-131【5】柯晗,運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理聯(lián)合睡眠集束化護(hù)理在肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)患者中的效果,醫(yī)療裝備2023年5月第36卷第10期:112-114

圖 | 腫瘤科鐘敏編輯:胡 波一審:李治剛二審:游 瑩三審:任小兵返回搜狐,查看更多責(zé)任編輯: